《醫(yī)療內(nèi)幕》觀后感
美國(guó)導(dǎo)演麥克爾莫爾拍攝的紀(jì)實(shí)電影《sicko》（中文譯名《醫(yī)療內(nèi)幕》）中，導(dǎo)演本人在美國(guó)國(guó)內(nèi)收集了許多雖然參加了終生醫(yī)療保險(xiǎn)（美國(guó)都是商業(yè)醫(yī)保），但是仍然看不起病的案例，甚至那些曾經(jīng)參加911營(yíng)救的英雄們?cè)诒徽蛡冞z忘后，因?yàn)楫?dāng)年在911廢墟中吸入過量的粉塵，落下了肺病的病根，仍然被醫(yī)療保險(xiǎn)公司拒絕支付用來維持生命的基本費(fèi)用。于是導(dǎo)演帶著對(duì)美國(guó)商業(yè)醫(yī)保制度的質(zhì)疑，先后考察了加拿大、英國(guó)、法國(guó)、古巴等國(guó)的醫(yī)療制度，比較了這些國(guó)家醫(yī)療制度與美國(guó)的不同。這個(gè)片子中的包袱不少，除了醫(yī)療問題，還順便提到了許多社會(huì)問題，看了以后讓人感慨萬千，建議大家都看看這部影片。
影片分為兩條線索，第一條線索是關(guān)于美國(guó)現(xiàn)存商業(yè)醫(yī)保制度的弊病：即醫(yī)藥廠商、商業(yè)醫(yī)保企業(yè)、醫(yī)院、官僚，形成了一個(gè)強(qiáng)大而緊密的即得利益集團(tuán)，他們聯(lián)合起來在病人身上層層剝皮，使得許多常見項(xiàng)目的治療費(fèi)用動(dòng)則就是幾萬甚至幾十萬美元，而商業(yè)醫(yī)保企業(yè)則尋找一切理由把這些費(fèi)用全部甩到病人身上，致使許多中產(chǎn)階層因病返貧；許多窮人更是在病痛中無助地等死；一些人甚至為了到加拿大看病（加拿大是全民免費(fèi)醫(yī)療），不得不臨時(shí)找個(gè)加拿大人結(jié)婚；甚至出現(xiàn)了重病病人在治療過程中被醫(yī)院掃地出門的悲劇。（美國(guó)商業(yè)醫(yī)保造成的悲劇，貌似在我們這里也是經(jīng)常上演的，看來一個(gè)號(hào)稱最有前途的社會(huì)主義國(guó)家和一個(gè)號(hào)稱最自由民主的資本主義國(guó)家至少在醫(yī)療問題上犯了相類似的錯(cuò)誤）
影片的第二條線索是加拿大、英國(guó)、法國(guó)、古巴等國(guó)的全民醫(yī)療狀況。加拿大、英國(guó)、法國(guó)這些國(guó)家的經(jīng)濟(jì)條件是和美國(guó)處在同一檔次上的，但是這三個(gè)國(guó)家實(shí)行的卻是全民免費(fèi)醫(yī)療制度，即不論大人小孩、大病小病、窮人富人，病人去公立醫(yī)院只要出示自己的有效證件（如果是小病甚至只要報(bào)個(gè)姓名就成），就可以免費(fèi)得到救治。
影片中舉了幾個(gè)例子：一個(gè)美國(guó)女人因?yàn)樵趪?guó)內(nèi)看不起病，只好去鄰國(guó)加拿大冒充一個(gè)加拿大熟人的老婆，在加拿大得到了免費(fèi)治療（當(dāng)然這種行為本身是違法的）；一個(gè)美國(guó)壯漢在英國(guó)旅游期間，扭傷了肩膀，在英國(guó)住院治療，住院費(fèi)全免，只花了10美元開了三十片藥片（同樣的藥放在中國(guó)醫(yī)院里，不知10美元能否買到）；法國(guó)婦女懷孕期間不僅可以享受到額外的帶薪長(zhǎng)假，還能得到專業(yè)護(hù)理員的免費(fèi)幫助（當(dāng)然費(fèi)用由國(guó)家出）；英國(guó)的公立醫(yī)院里甚至有專門的窗口向前來看病的病人發(fā)放回程路費(fèi)，而這個(gè)窗口也是醫(yī)院里唯一與金錢打
交道的地方。許多美國(guó)人因?yàn)樵诿绹?guó)看不起病，而專程移民到上述國(guó)家。最令人大跌眼鏡的事情發(fā)生在古巴，導(dǎo)演本人在影片快要結(jié)束時(shí)帶領(lǐng)一群看不起病的美國(guó)人乘著快艇來到了古巴，象古巴公民一樣，得到了免費(fèi)治療，有人在美國(guó)需要同時(shí)服用9種價(jià)格昂貴的藥物，被古巴醫(yī)生告知，其實(shí)只要服用其中的5種就足夠了，還有人臨走時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己在美國(guó)花120美元買來的藥物，在古巴只要5個(gè)美分。
從影片中實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家，可以發(fā)現(xiàn)幾點(diǎn)耐人尋味的規(guī)律：
病人去醫(yī)院不必帶錢，醫(yī)生也不用過問醫(yī)療費(fèi)用問題，整個(gè)醫(yī)院也沒有專門的收費(fèi)窗口。病人相信醫(yī)生的醫(yī)德和醫(yī)術(shù)，醫(yī)生也只是盡力為病人看好病，兩者各行其職，醫(yī)療的效率和品質(zhì)都很高，沒有醫(yī)藥代表向醫(yī)生支付商業(yè)賄賂，沒有江湖騙子亂打醫(yī)療廣告殘害病人非法行醫(yī)，沒有醫(yī)院糾集醫(yī)保參保者共同騙取醫(yī)保費(fèi)用，沒有藥品價(jià)格虛高，不會(huì)出現(xiàn)沒有醫(yī)保的人用不起藥而有醫(yī)保的人卻大量浪費(fèi)藥品的現(xiàn)象，更不會(huì)出現(xiàn)窮人看不起病的現(xiàn)象；
病人看病不花錢，并不意味著醫(yī)生收入很低，因?yàn)閲?guó)家對(duì)那些口碑很好的醫(yī)生所支付的報(bào)酬很高，只要愛崗敬業(yè)，別混日子，醫(yī)生的收入和形象在當(dāng)?shù)囟际呛荏w面的，不必象我們這里，醫(yī)生為了多掙點(diǎn)錢，就必須在病人身上多動(dòng)歪腦筋，而忽略了治病救人；
全民免費(fèi)醫(yī)療離不開有效的財(cái)政體系，國(guó)家的利稅收入為整個(gè)醫(yī)療事業(yè)提供了堅(jiān)實(shí)的財(cái)政支持，這種富人間接幫助窮人、未病者間接幫助已病者、多數(shù)人間接幫助少數(shù)人的全民互助，不正是社會(huì)主義想要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)嘛。
現(xiàn)在的許多收入很低的老人都很懷念改革開放前的中國(guó)，其中最重要的原因就是大概就是那個(gè)時(shí)期的中國(guó)看病不要錢，盡管物質(zhì)條件有限，但是沒有什么后顧之憂。如果文革前老百姓就看不起病，文革大概也搞不起來，正如沒有免費(fèi)醫(yī)療的法國(guó)人是玩不起浪漫的。過去我們花大把時(shí)間去搞為“無產(chǎn)階級(jí)”爭(zhēng)取利益的政治運(yùn)動(dòng)，最后“無產(chǎn)階級(jí)”反而被免費(fèi)醫(yī)療制度所拋棄；而許多西方國(guó)家卻一直在不遺余力地提高著全民免費(fèi)醫(yī)療的水平。
不要提諸如我們的家底薄之類的理由，做不做是一回事，做得好壞是另一回事。得大病的患者畢竟只在我國(guó)十幾億人口中占少數(shù)，其實(shí)只要貪污受賄少一些、公款消費(fèi)少一些、揮霍浪費(fèi)少一些，我們還是可以在現(xiàn)有醫(yī)療條件下實(shí)現(xiàn)全民免費(fèi)醫(yī)療的。既然許多國(guó)民已經(jīng)充分享受到了納稅的光榮，為何不能以調(diào)整稅收為契機(jī)，摒棄現(xiàn)有劣跡斑斑的醫(yī)保制度，來實(shí)現(xiàn)全民免費(fèi)醫(yī)療呢。即使沒有條件對(duì)某些花費(fèi)巨大的大病實(shí)行免費(fèi)治療，但是對(duì)一些常見病實(shí)行免費(fèi)治療是完全可行的。問題的關(guān)鍵是，既得利益集團(tuán)的存在意義和獲利手段已經(jīng)使他們?cè)缇驼驹诶习傩盏膶?duì)立面了。
那個(gè)美國(guó)導(dǎo)演經(jīng)常在外國(guó)醫(yī)院里小心翼翼地向醫(yī)生和病人詢問當(dāng)?shù)蒯t(yī)療費(fèi)用問題，常常另對(duì)方感到好笑，因?yàn)槊绹?guó)人認(rèn)為花費(fèi)一定很高的治療實(shí)際上在當(dāng)?shù)馗揪褪敲赓M(fèi)的，而且大家早就對(duì)這種“我為人人，人人為我”的免費(fèi)醫(yī)療制度習(xí)以為常了，沒有人計(jì)較這種制度下的個(gè)人得失，這才是真正的和諧之道。
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